Alanin aminotransferaza sau ALT;aspartat aminotransferaza sau AST sunt enzime care sunt conținute în celulele corpului și care participă la schimbul de aminoacizi. Ele sunt localizate numai în celulele țesuturilor organelor și intră în sânge numai atunci când celula se descompune cu leziuni sau patologii traumatice.
Conținutul excesiv de ALT indicădezvoltarea patologiei organelor, în celulele care au cel mai mare număr. Există motive pentru creșterea alanin patologiei hepatice aminotransferaza. Disconfortul și durere în cadranul din dreapta sus, diaree, colorarea icterica a pielii și mucoaselor, flatulență, eructații amar - acestea sunt semne ale unei creșteri a ALT. La efectuarea testelor de sânge la creșterea ALT și AST se alătură valori crescute ale bilirubinei, în cazul în care există dezvoltarea hepatitei. Mai des, creșterea conținutului de ALT indică apariția altor boli. Concentrația ALT este direct dependentă de severitatea patologiei.
Procesul necrotic în mușchiul cardiac provoacăeliberarea acestor enzime în sânge. Conținutul lor crescut în ser, de asemenea, indică dezvoltarea altor cardiopatii: insuficiență, inflamație a mușchiului cardiac. În plus, cauzele concentrației crescute de ALT în ser pot fi leziunile prezente în organism, care implică leziuni ale țesutului muscular și pancreatită.
Analiza biochimică a sângelui pe ALT și AST poate vorbi despre patologia ficatului, a pancreasului, a inimii. Cu cardioinfarcție, concentrația de AST crește de mai multe ori, iar ALT - puțin.
Organele corpului uman conțin diferite cantități de enzime ALT și AST, astfel încât creșterea concentrației unei anumite enzime indică înfrângerea unui anumit organ:
• ALT se găsește în principal în hepatică,inimii, celulelor renale și pancreatice. În cazul distrugerii acestor organe, o mulțime de ALT este eliberată în sânge. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se studieze în mod specific pentru alanin aminotransferază.
• AST se găsește în principal în sistemul nervos, muscular,celulele hepatice si inima, si in cantitati mici in celulele pancreasului, plămân și rinichi țesuturi. Prin urmare, în acest caz este necesar un studiu privind aspartat aminotransferaza.
Analiza sângelui ALT și AST (decodare)indică starea organelor. Creșterea acestora indică deteriorarea țesuturilor organelor în care sunt localizate aceste enzime. Și, în consecință, scăderea indică o vindecare. O creștere ușoară a ALT în primul trimestru de sarcină este permisă în întregime, dar este necesară reexaminarea sângelui pentru aminotransferaze pentru a exclude afectarea hepatică.
Testul sanguin biochimic (ALT, AST)prescrie, atunci când este suspectat un cardioinfarct, ele servesc ca un semn timpuriu în această patologie acută. Interpretarea AST în analiza biochimică face posibilă diagnosticarea și monitorizarea dinamicii altor modificări ale mușchiului cardiac, ale bolilor de ficat și ale bolilor musculare striate.
Sângele pentru analiza biochimică este luat dimineațape stomacul gol dintr-o venă. La momentul analizei, ar trebui să fie de 8 ore. de la ultima utilizare a alimentelor. Timp de 24 de ore. Înainte de a lua sânge, alcoolul și alimentele prăjite și grase nu sunt permise. Se recomandă reducerea facturilor.
Câte dintre aceste enzime ar trebuiconținută în sângele unei persoane sănătoase? Desen chimia sângelui (transcript ALT, AST), rata pentru femei - variind de la 31 la 35 de unități per litru de sânge. Pentru sexul mai puternic, acest indicator este puțin diferit. ALT normal în sângele oamenilor (Biochemistry decodificare) - 41-50 U / L. La nou-născuți (până la 1 lună) lectura normală corespunde la 75 de unități, de la 2 la 12 luni. - nu mai mult de 60 de unități și de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități. Analiza sângelui (decodificare ALT, AST), cu o indicație ridicată poate indica un prejudiciu cirozelor sau inflamație acută a ficatului, icter congestive sau hemolitic, alte boli hepatice (și neoplasme r. h), angina in stadiu convulsiilor, reumatice cardită, miopatie, staza acută biliară , boala arterială pulmonară tromboembolică și pancreatita acută.
Pentru a obține răspunsuri corecte, un test de sânge al ALTși AST (decodare) arată raportul ratelor de transferază. Acest raport indică coeficientul de Ritis, efectuat într-un studiu seric. În cazul în care numărul este mai mare decât norma (N = 1,3), aceasta indică prezența cardioinfarcției și, atunci când este sub indicele normativ - despre hepatita virală.
Deoarece aminotransferazele au localizarea țesutului, interpretarea testului de sânge AST arată patologia miocardului și ALT - patologia ficatului, adică prezența dezintegrării celulelor:
• Atunci când există un exces de 2 sau de mai multe ori, un atac de cord este determinat în inimă.
• Analiza sângelui ALT și AST (decodificare) arată un exces semnificativ - aceasta este o dovadă a hepatitei infecțioase în perioada de incubație.
• Cu scăderea aminotransferazei - în organism există o lipsă de piridoxină. Aici aveți nevoie de o difiagnosis cu sarcină.
În mod normal, serul de transferază de sân există în volume mici. Toate opțiunile pentru creșterea nivelului de aminotransferază sunt obligatorii pentru investigație.
În primul rând, trebuie efectuat un test biochimic repetat (decodarea ALT, AST). O reexaminare a unor indivizi (donatori) în aproximativ o treime din cazuri arată un nivel normal.
Apoi, trebuie să colectați cu atenție anamneza și să efectuați o examinare completă.
Anamneza include informații despre admitere.medicamentele, transfuzia de sânge, prezența sindromului icterului sau hepatitei, boala hepatică familială sau prezența unui proces cirotic în el, durerea abdominală, cancerul, diabetul, obezitatea sau, dimpotrivă, pierderea rapidă în greutate.
Boala de ficat de familie este dependența de alcool, boala Wilson etc.
Dacă testele de sânge ALT și AST (transcript) au arătat mai puțin de două ori valorile normale, este necesar să se organizeze o observație și o examinare de 2 ori. Această tactică este optimă pentru pacienți.
O ușoară creștere a transferazei este indicată.pentru leziuni hepatice grase nealcoolice, inclusiv "ficat gras", steatohepatoză nealcoolică, hepatită cronică.
O creștere moderată poate să apară la inflamația virală sau alcoolică a ficatului și la diferite boli hepatice cronice cu sau fără leziuni cirotice.
Nivelurile crescute sunt tipice pentru hepatita acută severă, necroza toxică sau de droguri, șocul sau ischemia hepatică.
Un nivel excesiv de ridicat (mai mare de 2000-3000 U / l) există atunci când acetaminofenul este supradozaj și când se utilizează medicamentul la pacienții dependenți de alcool, cu șoc și / sau ischemie hepatică.
Trebuie remarcat că, deoarece ALT se găsește în celulele roșii din sânge, este necesar să se prevină dezintegrarea lor în prepararea serului pentru analiză. ALT poate scădea în timpul depozitării serului pe câteva zile.
Citirea istorică atentă și decodificareaRezultatele din laborator sunt importante pentru detectarea creșterilor induse de medicament în transferază. Defecțiuni hepatice similare sunt detectate în 1-2% din cazurile de inflamație a ficatului sub formă cronică. Acestea sunt asociate cu antibiotice, medicamente antiepileptice, inhibitori ai hidroxietilglutaril-CoA reductazei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru tratamentul tuberculozei.
Cea mai ușoară metodă de a determina dependența unei creșteri a aminotransferazelor cu unele mijloace este de a le anula și de a observa nivelul enzimelor. Fără anularea fondurilor, această dependență nu poate fi determinată.
