Afecțiunea renală acută și cronică poatecomplicate de dezvoltarea simptomelor de insuficiență renală, care progresează treptat. Prin urmare, este foarte important să se identifice apariția insuficienței renale cât mai curând posibil pentru a lua în timp util măsurile terapeutice necesare și pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a acestei condiții nesigure. Adesea, o observație simplă și atentă a eliberării urinei, a gravității sale specifice în porțiuni individuale, indică modificări ale funcționării rinichilor.
Despre funcția de concentrare a rinichilor aproximativjudecător prin densitatea relativă a urinei în analiza generală a urinei. În mod normal, ar trebui să fie de cel puțin 1.018. Dacă densitatea relativă a urinei dimineață este 1,018-1,020, și nu există nici glucoză și o cantitate semnificativă de proteină, concentrația funcției renale este păstrată. În cazul în care densitatea relativă în analiza generală mai mică decât 1018, ajută la determinarea stării funcționale a analizei urinei renale Zimnitskiy. Tehnica analizei a fost propusă de medicul-terapeut Zimnitsky SS. în 1924 și utilizat cu succes în medicina internă până în prezent. Analiza urinei conform lui Zimnitsky este fiziologică, nu necesită unelte speciale și pregătire, este bine tolerată de către pacienți. Cel mai important este respectarea metodei de prelevare a probelor de urină pentru analiză.
Analiza urinei în Zimnitskiy: tehnica conducerii
Înainte de începerea studiului este necesar să se pregăteascăopt borcane cu sticlă curată (de obicei folosite în acest scop borcane de sticlă cu un volum de 0,250 litri, folosite ca recipiente pentru maioneze și alte produse alimentare) sau recipiente speciale din plastic care pot fi cumpărate la farmacie. Etichetele sunt etichetate pe fiecare recipient, marcând numărul porții și timpul de eșantionare. În ajunul acestei proceduri, pacientul nu trebuie să ia diuretice. Analiza Zimnitsky se efectuează pe fondul regimului obișnuit pentru apă și regim alimentar al pacientului. Prima porțiune primită la ora 6:00 este turnată, după care pacientul colectează urina la fiecare trei ore în cutii separate. În absența urinei, o cutie goală este trimisă la laborator timp de trei ore. Dacă pacientul are poliurie (este alocată o cantitate semnificativă de lichid) și nu are o singură cutie a porțiunii următoare, adăugați un borcan în plus pe care este indicat numărul porției.
Analiza urinei conform Zimnitsky - normă și patologie
În fiecare recipient, cantitatea este măsurată și comparatăîn porțiuni de zi și de noapte și determină și densitatea relativă. Se consideră ca o porțiune de zi de la 6 la 18, în noaptea - de la 18 la 6 dimineața. Volumul de urină în porții individuale poate fi de la 50 la 250 mililitri, iar densitatea relativă este de la 1005 la 1028. În mod normal, diureza alocată în timpul zilei depășește timpul de noapte. Raportul dintre zi și noapte este de la 4: 1 la 2: 1. Adică, este permisă o urinare pe noapte. Creșterea diurezei nocturne, numită nicturia, indică dezvoltarea simptomelor insuficienței renale. Dar acest simptom ar trebui să fie luat în considerare simultan cu nivelul densității relative specifice a urinei. În mod normal, acest indicator nu trebuie să fie stabil scăzut în toate porțiunile de analiză. De obicei, în porțiunile dimineții, care arată analiza urinei conform lui Zimnitsky, determină o densitate relativă ridicată. O densitate stabilă scăzută, numită isohostenurie, este cel mai important simptom al insuficienței renale.
Astfel, poliuria cu nicturia și scăzutădensitatea relativă sunt semne tipice de insuficiență renală funcțională. Analiza Zimnitsky vă permite să determinați insuficiența renală la etapele inițiale ale dezvoltării sale și să numiți în timp util terapia necesară.
